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伤寒脉浮紧,不发汗,因致□者,麻黄汤主之。寸脉浮、关脉细小沉紧,藏结脉也。

若不烦且不渴者,是里无热也。何一阳有言,历考上古高贤。

窃思经文中既云然后下之,此专指大便而言,若利小便,则不言下矣。 恶寒将自罢,邪过表也。

 但病阳明务具此脉,方可下夺,或兼太阳之浮紧,少阳之弦细,或迟疾滑涩虚弱,乃属气血阴阳之虚,虽见大实大满,亦当详审顾虑,或以小承气汤试之,或用蜜煎导法,不得直施攻下也。表里之病,治不如法,先过汗后复过下,或下后复汗,误而又误,变成坏病。

此承上条以互明之也。丹溪引《内经》“邪之所凑,其气必虚”为论,乃遗下文“留而不去,其病为实”一句;引“精气夺则虚”,又遗“邪气盛则实”一句;引“虚者正气虚”也,又遗“实者邪气实”也一句。

当和胃气,以干在胃而实也。又当辨无少阴证相杂,则用青龙,万举万当矣。

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